第101回薬剤師国家試験　問246〜247

70歳女性。以前より消化器内科にて 【　薬剤1　】 による薬物治療を受けている。最近、別の医院を受診し、パーキンソン病と診断され、レボドパにて薬物治療を行うこととなった。レボドパを標準維持量まで増量したが、症状の改善が見られず、薬物相互作用が疑われた。

問246　（実務）

【　薬剤1　】 は、脳内でレボドパの効果に影響した可能性がある。【 　薬剤1　】 はどれか。１つ選べ。

1. プロパンテリン臭化物
2. ラベプラゾールナトリウム
3. スクラルファート
   
4. スルピリド
5. テプレノン

問247　（薬理）
薬物相互作用を回避するため、 【　薬剤1　】 を中止したところ、幻覚症状が発現した。その機序として最も可能性の高いのはどれか。１つ選べ。

1. ドパミン受容体に対する刺激と遮断のバランスがくずれ、刺激優位となった。
2. ドパミン受容体に対する刺激と遮断のバランスがくずれ、遮断優位となった。
3. アセチルコリン受容体に対する刺激と遮断のバランスがくずれ、刺激優位となった。
4. アセチルコリン受容体に対する刺激と遮断のバランスがくずれ、遮断優位となった。
5. 薬剤1 を中止することで脳内ドパミン濃度が増加した
6. 薬剤1 を中止することで脳内アセチルコリン濃度が増加した。