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頭痛

【概要】
頭痛とは、頭部に自覚される痛みの総称であり、多くの原因によって引き起こされる。

【分類と原因】
頭痛は、明らかな器質的疾患を伴わない「機能性頭痛(1次性頭痛)」や脳や身体の疾患が背景にある「症候性頭痛(2次性頭痛)」に分類される。

しもっち
国家試験対策として、頭痛の種類そのものよりも、随伴症状と頭痛のタイプを結びつけておくことが重要です。
たとえば、片頭痛では閃輝暗点などの前兆(視覚異常)を伴うことがある点、群発頭痛では目の奥の激しい痛みや流涙、自律神経症状を伴う点は整理しておきましょう。
「症状からどの頭痛かを判断する」という視点で覚えておくことが大切です。
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分類 原因
機能性頭痛 (一次性頭痛) 明らかな器質的疾患を伴わずに起こる頭痛。
・血管拡張が関与:片頭痛、群発頭痛
・筋緊張が関与:緊張型頭痛(頭頸部の筋緊張による)
症候性頭痛 (二次性頭痛) 他の疾患に伴って生じる頭痛。原疾患の治療が必要。
・脳血管障害:くも膜下出血など
・髄膜への刺激:髄膜炎、脳炎など
・頭蓋内圧亢進:脳腫瘍(悪心・嘔吐を伴い、進行とともに頭痛が顕在化)
 

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