視力障害

【概要】
視力障害とは、視覚情報が正しく認識されなくなる状態を指し、眼球から視覚中枢に至る視覚伝導経路のいずれかに異常が生じることで起こる。
視覚は、光が角膜を通過し、水晶体で屈折された後に網膜へ到達し、その情報が視神経を介して後頭葉の視覚中枢へ伝達されることで成立している。
この一連の過程のどこかが障害されると、視覚情報の処理が不十分となり、さまざまな見え方の異常が出現する。

視力障害の現れ方は多様であり、以下のような症状がみられることがある。
・全体的にかすんで見える
・物が小さく、または歪んで見える
・視野の一部にカーテンがかかったように感じる
・夕方以降や疲労時に視力が低下する
このように、障害部位によって症状の出方が異なる点が視力障害の特徴である。

しもっち

視力障害は薬剤師国家試験でよく出題されます。
特に押さえておくべきなのがこの3つ。
✔ 白内障
✔ 緑内障
✔ 加齢黄斑変性症
ここは「病名」ではなく、見え方の違いで区別できるかがポイントです。

・白内障
水晶体が混濁することで、全体がかすんで見える。
光がうまく通らないため、霧がかかったような視力低下が特徴。
・緑内障
眼圧上昇などにより視神経が障害される。
まず周辺視野から欠けていくのが特徴。
「トンネル視野」がキーワード。
・加齢黄斑変性症
網膜の黄斑部（中心視野を担う部分）が障害される。
中心が歪む・暗くなるなど、中心視野の異常が特徴。

まとめると、
・全体がかすむ → 白内障
・周囲が欠ける → 緑内障
・中心が歪む → 加齢黄斑変性症
この対応を即答できるようにしておきましょう。
視力障害は
「どこがやられると、どんな見え方になるか」
ここまで説明できれば国家試験レベルは十分です。