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胸痛

【概要】
胸痛とは、胸部に生じる痛み全般を指す。 原因は多岐にわたり、以下に示すような臓器に由来するものに加え、心因性(不安神経症など)によって生じることもある。

しもっち
国家試験対策として、胸痛は「どの臓器が原因か」を把握しておくことが重要です。
まず大事なのは、狭心症・心筋梗塞・大動脈瘤・肺血栓塞栓症など、命に関わる疾患を最優先で考えること。
そのうえで、
・呼吸で悪化するなら呼吸器?
・食後に悪化するなら消化器?
・押すと痛いなら胸壁?
というように、痛みの性質や誘因と臓器を結びつけて整理しておきましょう。
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発生源の分類 原因例
心血管系 虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、胸部大動脈瘤、肺血栓塞栓症
呼吸器系 肺がん、肺炎、自然気胸
消化器系 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、食道がん
胸壁、体表 帯状疱疹、肋骨骨折、外傷

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