解答
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解説
レジオネラ肺炎は、グラム陰性桿菌であるレジオネラ・ニューモフィラ（Legionella pneumophila）によって引き起こされる重症の呼吸器感染症である。レジオネラ菌は、主に循環式浴槽、給湯設備、冷却塔、水道配管、プールなどの水環境で増殖し、エアロゾル（微小水滴）を吸入することで感染する。また、感染後、肺胞マクロファージに貪食され、細胞内で増殖する性質を持つ「細胞内寄生菌」であるため、治療には、細胞内移行性の高い抗菌薬が必要である。
治療薬として、細胞内移行性の高いニューキノロン系抗菌薬（シプロフロキサシンなど）、マクロライド系抗生物質（アジスロマイシンなど）が用いられる。なお、細胞内活性の乏しいβ–ラクタム系抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン、メロペネム）、アミノグリコシド系抗生物質（アミカシン）はほとんど効果を示さない。また、バンコマイシンは、MRSA感染症の治療に用いられるが、レジオネラ肺炎の治療には用いられない。
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