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第110回薬剤師国家試験 問226〜227

34歳女性。この女性の12歳の娘に市からヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチン接種についてのお知らせが届いた。娘はHPVワクチンの接種歴がない。この女性はHPVワクチンの説明を聞くため、市から送られた下の成分表を含む資料を持って娘と一緒にかかりつけ薬局に来局した。そのHPVワクチンの成分、投与方法、そして免疫応答を高める成分(アジュバント)が入っていることなどを、下の成分表を確認しながら薬剤師が説明した。

問226(実務)
 このワクチンに関する説明として正しいのはどれか。2選べ。

  1. これは弱毒生ワクチンです。
  2. 子宮頸がんを予防するものです。
  3. 筋肉注射で接種します。
  4. 接種は1回で完了します.
  5. HPV(16型/18型)感染後に接種しても、がんを予防する効果があります。
解答・解説

解答
23

解説
1 誤
HPVワクチン(以下:本剤)は、ウイルス様粒子(HPV16/18L1タンパク質ウイルス様粒子)を用いた不活化ワクチンである。

2 正
HPV16/18型は、子宮頸がんの主な原因ウイルスであり、本剤は、子宮頸がんを予防するために用いられる。

3 正
本剤は、10歳以上の女性に、通常、10.5mL0、1、6ヶ月後に3回、上腕の三角筋部に筋肉内接種する。

4 誤
解説3参照

5 誤
本剤は、接種時に感染が成立しているHPVの排除及び既に生じているHPV感染の病変の進行予防効果は期待できない。

問227(物理・化学・生物)
 このワクチンに含まれる添加物に関する記述として、誤っているのはどれか。1つ選べ。

  1. 添加物Aは、細菌由来成分の誘導体である。
  2. 添加物Aと添加物Bは、ともにアジュバントである。
  3. 添加物Bは、抗原を吸着し、投与部位での抗原の滞留時間を延ばす。
  4. 添加物Aは、抗原提示細胞の抗原提示機能を促進する。
  5. 添加物Aと添加物Bは、ともに自然免疫応答を抑制し、獲得免疫応答を促進する。
解答・解説

解答
5

解説
1 正しい
 添加物Aは、グラム陰性菌由来成分の誘導体である。

2 正しい
 アジュバントは、抗原と一緒に投与することで、免疫系の反応を高める物質である。添加物Aと添加物Bは、ともにアジュバントである。

3 正しい
 水酸化アルミニウム(添加物B)は、抗原を吸着することで、免疫応答を促すため、多くの不活化ワクチンのアジュバントとして用いられている。

4 正しい
 添加物Aは、樹状細胞やマクロファージなどの抗原提示細胞の抗原提示機能を促進する。

5 誤っている
 添加物A、添加物Bは、ともに自然免疫応答を促進するとともに、獲得免疫応答を促進する。

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