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第110回薬剤師国家試験 問126

新生児マススクリーニングの対象疾患のうち、タンデムマス法によるアシルカルニチンの測定結果により診断されるのはどれか。2選べ。

  1. ガラクトース血症
  2. 先天性甲状腺機能低下症
  3. 中鎖アシルCoA脱水素酵素欠乏症(MCAD欠損症)
  4. フェニルケトン尿症
  5. プロピオン酸血症
解答・解説

解答
35

解説
新生児マススクリーニングでは、対象疾患のうち、アミノ酸代謝異常症・脂肪酸代謝異常症・有機酸代謝異常症については、複数の代謝物を同時に検出できるタンデムマス法(MS/MS)が用いられている。一方、内分泌疾患(例:先天性甲状腺機能低下症)や糖代謝異常症(例:ガラクトース血症)は、タンデムマス法では検出されず、独自の検査法が適用される。

1 誤
ガラクトース血症は糖代謝異常にあたるため、タンデムマス法では検出できない。

2 誤
先天性甲状腺機能低下症(クレチン症)は、内分泌系の疾患であるため、タンデムマス法では検出できない。

3 正
中鎖アシルCoA脱水素酵素欠損症(MCAD欠損症)は脂肪酸代謝異常にあたり、タンデムマス法でアシルカルニチンを指標として検出される。

4 誤
フェニルケトン尿症は、アミノ酸の代謝異常であり、タンデムマス法で分析可能だが、測定されるのはアミノ酸である。

5 正
プロピオン酸血症は、有機酸代謝異常症に分類され、タンデムマス法でアシルカルニチンを指標として検出される。

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