第110回薬剤師国家試験　問111　心臓の興奮と収縮

解答
1、3

解説
１　正
心臓の電気的興奮は、以下の順に伝導する。
洞房結節→心房筋→房室結節→ヒス束→左右脚→プルキンエ線維→心室筋
　洞房結節は心臓のペースメーカーとして働き、自発的に活動電位を発生させる。これが心房筋に伝わり、次に房室結節を経由して心室筋に伝達される。

２　誤
電位依存性K^＋チャネルの活性化により、心室筋細胞内から心室筋細胞外へK^＋が移行し、心室筋細胞の電位が低下するため、再分極（活動電位が元の状態に戻る過程）する。

３　正
心室筋の収縮は、以下の順で起こる。
　Ca^2＋チャネルが開口→細胞外からCa^2＋が流入し、筋小胞体からさらにCa^2＋が放出される→Ca^2＋がトロポニンCに結合し、アクチンとミオシンの相互作用が促進される（心室筋が収縮する）。

４　誤
心室筋の脱分極によって、QRS波が心電図に記録される。なお、心房の脱分極によって、P波が心電図に記録される。

５　誤
心臓血管中枢は、自律神経の機能を介して心拍数を調節する。心拍数を調節する自律神経系には、交感神経及び副交感神経（迷走神経）があり、交感神経が心拍数を増加させ、副交感神経（迷走神経）が心拍数を減少させる。