70歳男性。同居している息子夫婦に付き添われて来局。20歳の頃より喫煙習慣があり（ブリンクマン指数：1,200）、現在も1日に10本程度喫煙している。また職業上の粉じん曝露歴があった。 数年前より労作時の息切れが出現し、徐々に症状が悪化したために近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断され、以下の処方が出された。
問238（実務）
処方薬の注意すべき主な副作用はどれか。2つ選べ。
- 排尿障害
- 徐脈
- 口腔内カンジダ
- 下痢
- 口渇
問239（衛生）
この男性は現在も喫煙を続けていることから、息子夫婦から、喫煙が健康に及ぼす影響を父親に説明してほしいとの依頼があった。薬剤師がこの男性に対して行う、「喫煙と健康」に関して説明する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
- COPDの最大のリスク要因は喫煙である。
- 受動喫煙は虚血性心疾患や脳卒中のリスクを高める心配はない。
- たばこの発がん物質は主流煙に多く含まれており、副流煙にはほとんど存在しない。
- 能動喫煙の防止を目的として、健康増進法が制定されている。
- 喫煙によって薬物代謝酵素が誘導され、効果に影響が出る薬もある。
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