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出血傾向

【概要】
出血傾向とは、止血に関わる生体機構の異常により、出血しやすくなる状態を指す。
通常、出血に対しては 血小板の働き、凝固因子による血栓形成、線溶系の調整がバランスよく作用することで止血が行われる。しかし、これら3要素のいずれかに異常があると、止血がうまく機能せず、異常出血が生じる原因となる。

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分類 原因
凝固系の異常 先天性
凝固因子(第VIII因子、IX因子など)の欠損による 血友病
後天性
ビタミンK欠乏、肝疾患、抗凝固薬の使用、播種性血管内凝固症候群(DIC)
血小板機能低下 先天性
血小板無力症
後天性
本態性血小板血症(血栓傾向を伴うこともある)
抗血小板薬などによる薬剤性
血小板減少 破壊亢進
特発性血小板減少性紫斑病(ITP)
脾機能亢進消費亢進
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)、溶血性尿毒症症候群(HUS)、DIC
産生低下
再生不良性貧血
分布異常
脾腫
線溶系の異常 腫瘍細胞からの線溶因子の過剰放出
肝機能低下による線溶抑制障害
t-PA製剤などによる薬剤性
DIC

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