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ミオクロニー発作(Myoclonic Seizure)

ミオクロニー発作(Myoclonic Seizure)は、突然の短時間の筋収縮(ピクッとするような素早い動き)を特徴とする発作であり、意識は通常保たれる。全般てんかんの一症状としてみられることが多く、若年ミオクロニーてんかん(JME)が代表的な疾患である。

1. 特徴

  • 突然の短時間の筋収縮(ピクッとする動き)
  • 持続時間は1秒未満で、一瞬で終わる
  • 意識は通常保たれる
  • 左右対称のこともあれば、片側のこともある
  • まれに全身に広がることもある
  • 眠気や覚醒直後に起こりやすい
  • 刺激(光、音、ストレス、睡眠不足)で誘発されることがある

2. 症状

 筋収縮の特徴

  • 突発的な筋収縮により、体がピクッと動く
  • 1回だけで終わることもあれば、連続することもある
  • 腕や肩がピクッと動き、物を落とすことがある
  • まれに足に起こり、転倒することもある
  • 発作後の疲労感はほとんどない

3. 治療

① 薬物療法(抗てんかん薬)

  • バルプロ酸(VPA)
  • レベチラセタム(LEV)
  • クロナゼパム(CZP)
  • ラモトリギン(LTG)

② 生活指導

  • 睡眠不足を避ける
  • 過度なストレスを避ける
  • 光刺激(ゲーム、ディスコのフラッシュライトなど)に注意
  • 規則正しい生活を心がける

4. ミオクロニー発作と類似疾患の比較

疾患 主な違い
ミオクロニー発作 突然のピクッとする動き、短時間(1秒未満)、意識の自覚症状がない
強直間代発作 強直期→間代期の順で全身けいれん、意識消失、転倒を伴う
欠神発作 数秒間の意識消失、けいれんはなし、まばたきや口の動きがみられる
本態性振戦 安静時や動作時にみられる持続的なふるえ

 

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