ポビドンヨード（Povidone-Iodine, PVP-I）

ポビドンヨードは、ヨウ素を有効成分とする消毒薬であり、広範な抗菌スペクトルを持つ。医療、衛生、食品、外科手術などの分野で広く使用されている。

1. 化学的性質

• 化学式： (C6H9ON)n・xI
• 分子量：可変（ポリマーのため一定ではない）
• 性状：赤褐色の液体または粉末
• pH：弱酸性（約pH 2.5～5.5）
• 安定性：光や熱に対して比較的安定

ポビドンヨードは、水溶性ポリマーであるポリビニルピロリドン（PVP）にヨウ素を結合させた化合物である。
このポリマーがヨウ素を徐放し、持続的な殺菌作用を示す。

2. 作用機序（殺菌・消毒メカニズム）

ポビドンヨードの殺菌作用は、遊離ヨウ素（I₂）の酸化作用による。

1. 細胞膜の破壊
   • 細菌やウイルスの細胞膜のリン脂質やタンパク質と結合し、構造を変性させる。
   • エンベロープを持つウイルスに対して特に効果的。
2. タンパク質・酵素の不活化
   • 細胞内の酵素や核酸を酸化し、代謝を阻害する。
   • 細菌・ウイルス・真菌の増殖を防ぐ。
3. DNA・RNAの損傷
   • ヨウ素は核酸の塩基と反応し、遺伝情報を破壊することで病原体の増殖を抑える。

3. 抗菌スペクトル

ポビドンヨードは、多くの微生物に対して有効な消毒薬である。

✅ 効果があるもの

• 細菌（グラム陽性菌・グラム陰性菌）（MRSA、大腸菌、緑膿菌など）
• ウイルス（エンベロープあり・なし）（インフルエンザ、COVID-19、ノロウイルス）
• 真菌（カンジダ、アスペルギルスなど）
• 原虫（アメーバなど）

⚠ 効果が限定的なもの

• 芽胞形成菌（炭疽菌など）は、通常の濃度では不活化が困難。
• 有機物（血液・膿など）の影響を受けにくいが、長時間放置すると効果が低下する。
• HCV、HBVに対して十分な効果が得られないことがある。

4. 用途・応用

ポビドンヨードは、医療、衛生、食品、外科、口腔ケアなど多くの分野で使用されるが、金属製器具には使用できない。

① 医療分野（傷口・手術・皮膚消毒）

• 手術前の皮膚消毒 10%
• 創傷・火傷の消毒
• 眼科・耳鼻科での使用（低濃度）
• 膣洗浄（婦人科領域） 7%（希釈して用いる）

② 口腔ケア（うがい薬）

• うがい薬としての使用
• 歯科治療時の口腔消毒

③ 手指・皮膚消毒

• 医療従事者の手指消毒（7.5%)
• 患者の皮膚消毒（インフルエンザ・新型コロナ対策）

5. 使用上の注意点・副作用

① 甲状腺機能への影響

• ヨウ素は甲状腺ホルモンの合成に関与するため、長期・頻回の使用で甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病）を引き起こす可能性がある。
• 特に妊婦・小児・甲状腺疾患のある患者では注意が必要。

② アレルギー反応

• ヨウ素アレルギーを持つ人では、皮膚発赤、かゆみ、アナフィラキシーを起こす可能性がある。

③ 結膜炎・角膜障害（眼科使用時）

• 高濃度（5%以上）では、角膜に刺激を与えるため、眼科使用時は低濃度（0.5%以下）に調整する。

④ 傷口への使用に関する注意

• 深い傷・広範囲の火傷に使用すると、組織障害を起こす可能性があるため注意が必要。

6. ポビドンヨードと他の消毒薬の比較

消毒薬	抗菌スペクトル	皮膚刺激性	使用用途	特記事項
ポビドンヨード	細菌・ウイルス・真菌	低い（粘膜OK）	創傷・手術・うがい	甲状腺への影響あり
エタノール（アルコール）	細菌・ウイルス	高い（乾燥作用）	手指消毒・環境消毒	粘膜不可
次亜塩素酸ナトリウム	細菌・ウイルス・芽胞	高い（腐食性）	環境消毒（器具・床）	酸と混ぜると有毒
クロルヘキシジン	細菌・真菌	低い	手指・手術前消毒	ウイルスには弱い