フェニトイン

◉名称

一般名：フェニトイン

◉分類

抗てんかん剤

◉薬効薬理

Na^＋チャネルを遮断し、Na^＋の細胞内流入を阻止することにより神経興奮を抑制する

◉効能・効果

• てんかんのけいれん発作 強直間代発作(全般けいれん発作、大発作) 焦点発作(ジャクソン型発作を含む)
• 自律神経発作
• 精神運動発作

◉相互作用

◉薬物動態学的相互作用に関与する要因

• 本剤は、主として薬物代謝酵素CYP2C9及び一部CYP2C19で代謝される
• CYP3A、CYP2B6及びP糖蛋白の誘導作用を有する

◉薬力学的相互作用に関与する要因

• 本剤のインスリン分泌抑制作用により、糖尿病治療薬の作用が減弱する

◉副作用

◉主な副作用

全身性の赤い発疹、頭痛、神経過敏、複視（二重に見える）、歯肉増殖、骨軟化症（歩行時の痛み）、多毛など

◉重大な副作用

• 発熱、皮膚の発疹・水疱、目の充血や唇・口内のあれ
  [中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群]
• 発熱、関節の痛み、顔の紅斑、易疲労感
  [SLE様症状]
• 発疹、発熱、リンパ節のはれ
  [過敏症症候群]
• 貧血症状、全身倦怠感、のどの痛み、発熱
  [再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、単球性白血病、血小板減少、溶血性貧血、赤芽球癆]
• 全身倦怠感、食欲不振、皮膚や結膜などの黄染
  [劇症肝炎、肝機能障害、黄疸]
• 発熱、から咳、呼吸困難
  [間質性肺炎]
• 急激な発熱、筋肉のこわばり、手足のふるえ
  [悪性症候群]

◉補足

TDM対象薬剤であり、有効血中濃度は、10〜20μg/mLである。
TDMする際に血清又は血漿を用いて分析する。