◉名称
一般名：バルプロ酸ナトリウム
◉分類
抗てんかん剤、躁病・躁状態治療剤、片頭痛治療剤
◉薬効薬理
- GABA分解酵素であるGABAトランスアミナーゼを阻害することによりGABAを増加させ、神経興奮を抑制する
- T型Ca2＋チャネル、Na＋チャネル遮断作用を示す。
◉効能・効果
- 各種てんかん（小発作・焦点発作・精神運動発作ならびに 混合発作）およびてんかんに伴う性格行動障害（不機嫌・易 怒性等）の治療
- 躁病および躁うつ病の躁状態の治療
- 片頭痛発作の発症抑制
◉相互作用
◉薬物動態学的相互作用に関与する要因
- カルバペネム系抗菌薬によりバルプロ酸の濃度が低下する
- 酵素誘導剤によりバルプロ酸の血中濃度が低下する
- グルクロン酸抱合を阻害する薬剤によりバルプロ酸の血中濃度が上昇する
- グルクロン酸抱合を誘導する薬剤によりバルプロ酸の血中濃度が低下する
- タンパク結合率の高い薬剤により、バルプロ酸の遊離型が増加する
◉副作用
◉主な副作用
傾眠、吐き気、嘔吐、発疹など
◉重大な副作用
全身倦怠感、食欲不振、吐き気
[劇症肝炎などの重篤な肝障害、黄疸、脂肪肝]手の羽ばたき振せん（ふるえ）、意識がうすれる、考えがまとまらない
[高アンモニア血症を伴う意識障害]貧血症状、全身倦怠感、頭重
[溶血性貧血、赤芽球癆、汎血球減少、重篤な血小板減少、顆粒球減少]激しい上腹部の痛み、腰背部の痛み、発熱
[急性膵炎]発熱、発疹、関節の痛み
[間質性腎炎、ファンコニー症候群]
◉補足
TDM対象薬剤であり、有効血中濃度は50〜100μg/mLである。
TDMする際に血清又は血漿を用いて分析する。
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