ジゴキシン

◉名称

一般名：ジゴキシン

◉分類

ジギタリス配糖体製剤

◉薬効薬理

心筋細胞膜のNa⁺,K⁺-ATPase阻害作用に基づく心筋収縮力増大作用を示す。

◉効能・効果

• 次の疾患に基づくうっ血性心不全（肺水腫、心臓喘息等を含む）先天性心疾患、弁膜疾患、高血圧症、虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症等）、肺性心（肺血栓・塞栓症、肺気腫、肺線維症等によるもの）、その他の心疾患（心膜炎、心筋疾患等）、腎疾患、甲状腺機能亢進症ならびに低下症等
• 心房細動・粗動による頻脈
• 発作性上室性頻拍
• 次の際における心不全及び各種頻脈の予防と治療
  手術、急性熱性疾患、出産、ショック、急性中毒

◉相互作用

◉薬物動態学的相互作用に関与する要因

• 本剤の腎からの消失が阻害され、血中濃度が上昇する
• P糖タンパク質阻害作用を示す薬剤との併用により、本剤の血中濃度が上昇する
• 腸管運動抑制薬により、本剤の吸収が増大し、作用が増強する
• 胃酸分泌抑制薬により、本剤の加水分解が抑制されることで、作用が増強する
• 陰イオン交換樹脂と併用すると、本剤の吸収が低下する
• 甲状腺機能を抑制する薬により、本剤の血中濃度が上昇する
• 甲状腺ホルモンを補う薬により、本剤の血中濃度が低下する

◉薬力学的相互作用に関与する要因

• 心機能抑制作用を示す薬との併用により、伝導抑制の増強、徐脈が発現する
• 低カリウム血症を誘発する薬との併用により、本剤の作用が増強する
• カルシウム濃度を上昇させる薬との併用により、本剤の作用が増強する

◉副作用

◉主な副作用

発疹、じんましん、紫斑ができる、むくみなど

◉重大な副作用

• 食欲不振、嘔吐、視覚異常、錯乱、不整脈
  [ジギタリス中毒]
• 激しい腹痛、血便
  [非閉塞性腸間膜虚血]

◉補足

TDM対象薬剤であり、有効血中濃度は0.5〜1.5ng/mLである。
TDMする際には、血清又は血漿を用いて分析する。