第99回薬剤師国家試験　問300〜301　肺がんに対する薬物療法

62歳女性。身長160 cm、体重45 kg。体表面積1.5 m²。20歳から60歳まで1日10本喫煙していた。精査の結果、病期分類T2N2M0の肺がん（病理組織型Ｘ）と診断された。
臨床検査所見
【末梢血検査】
WBC 4,300/µL、Hb 10.4 g/dL、Plt 15万/ µL
【生化学検査】
クレアチニンクリアランス75 mL/min
【腫瘍マーカー】
CEA 4.8 ng/mL（正常値5 ng/mL以下）SCC 0.2 ng/mL （正常値1.5 ng/mL未満）、NSE 69.9 ng/mL（正常値9 ng/mL以下）

問300　（病態・薬物治療）
この患者の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

1. 腫瘍増殖速度は極めて遅い。
2. 非小細胞肺がんが疑われる。
3. 重要な危険因子は喫煙である。
4. イリノテカン塩酸塩が治療薬の一つとして用いられる。
5. ゲフィチニブが治療薬の一つとして用いられる。

問301　（実務）
この患者に以下のがん化学療法を実施することになった。化学療法に関する記述のうち、適切なのはどれか。２つ選べ。

1. エトポシドの投与量は、この患者の体表面積から算出する。
2. 処方1は、経時的に結晶が析出することがあるので、希釈をしないでそのまま急速静脈内投与するように提案した。
3. 処方1の投与には、ポリ塩化ビニル製の点滴セットを使用する。
4. カルボプラチンの投与量は、目標とする血中薬物濃度時間曲線下面積（AUC）を決めて、カルバートの式を用いて計算する。
5. カルボプラチンの副作用を軽減させるために、投与後1日3,000 mL以上の輸液を投与するように処方提案した。