68歳男性。10年前より、糖尿病の治療を継続中である。定期検診時に随時尿の尿中アルブミン/クレアチニン比が350 mg/gであった。本日の診察時の血圧は150/95 mmHgであり、高血圧治療のためロサルタンカリウム錠25 mgが追加となった。
問260 (実務)
この患者にロサルタンカリウム錠が追加された理由及びその使用上の留意点について誤っているのはどれか。2つ選べ。
- 腎動脈狭窄のある患者へも安全に使用することができる。
- タンパク尿を伴う2型糖尿病の糖尿病性腎症に適応がある。
- 血清カリウム値を確認する必要がある。
- 血清クレアチニン値の経過を確認する必要がある。
- 血糖値が上昇する可能性がある。
問261 (薬理)
ロサルタンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 主代謝物(カルボン酸体)も、アンギオテンシンⅡAT1受容体を遮断する。
- アルドステロンの産生を促進する。
- 腎の輸出細動脈を拡張させて糸球体内圧を低下させる。
- グルカゴンの分泌を促進する。
- ブラジキニン分解酵素(キニナーゼⅡ)を阻害する。
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