第99回薬剤師国家試験　問155

解答
4、5

解説
１　誤
トラマドールは非麻薬性鎮痛薬であり、オピオイドµ受容体刺激による上行性痛覚伝導路の抑制及びセロトニン、ノルアドレナリンの再取り込み阻害作用による下行性疼痛抑制系の活性化により鎮痛作用を示す。

２　誤
フェンタニルは合成麻薬性鎮痛剤であり、µ受容体刺激による上行性痛覚伝導路の抑制により鎮痛作用を示す。

３　誤
プレガバリンは、求心性一次知覚神経の電位依存性Ca^2＋チャネルのα₂δサブユニットに結合し、グルタミン酸などの神経伝達物質の遊離を抑制することにより神経障害性疼痛や線維筋痛症に伴う疼痛に効果を示す。

４　正
メキシレチンは、神経細胞膜のNa^＋チャネルを遮断し、知覚神経軸索における興奮伝導を抑制することにより糖尿病性神経障害に伴うしびれに効果を示す。

５　正
ゾルミトリプタンは、セロトニン5−HT_1B及び5−HT_1D受容体を刺激して、脳血管を収縮させることにより片頭痛に対して効果を示す。