第98回薬剤師国家試験　問182（理論問題）　急性心筋梗塞

解答
3

解説
１　正しい
　クレアチンキナーゼ（CK）は、骨格筋や心筋細胞に多く存在する酵素である。筋肉注射により筋肉組織が破壊されるとCKの総活性は高値を示す。

２　正しい
　心筋が壊死することにより、心筋細胞に含まれている酵素（トロポニンT、CK、乳酸脱水素酵素）が血液中に流出するため、それらの酵素は高値を示す。

３　誤っている
　左前胸部痛が突然出現していることから、心エコー図で左心室の動きに運動異常が認められる可能性が高い。

４　正しい
　本症例では、5時間前に左前胸部痛が突然出現していることから、アルテプラーゼを用いた冠動脈内血栓溶解療法（PTCR）が行われることがある。

５　正しい
　リドカイン塩酸塩の静脈内投与は急性心筋梗塞時の心室性不整脈の予防に用いられる。