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第97回薬剤師国家試験 問236〜237

52歳男性。左片麻痺を主訴に受診し、CT検査で右頭頂葉に腫瘤を認めたため入院精査を行うことになった。造影MRIで、右頭頂葉にリング状に造影剤増強効果を示す20×23 mm径の腫瘤と広範な周辺浮腫を認めた。また、胸部単純X線検査では左下肺野に腫瘤影を認めた。原発性肺癌の脳転移が疑われ、原発巣の確認と全身の転移巣の検索を目的として、PET-CT検査を行うことになった。核医学の専門医から、PET−CT業務を担当する薬剤師に検査薬の調製と品質検定が依頼された。

問236 (実務)
調製すべき検査薬はどれか。1つ選べ。

  1. 99mTcO4
  2. 67Ga−クエン酸
  3. 15O−酸素ガス
  4. 123I−3−ヨードベンジルグアニジン
  5. 18F−フルデオキシグルコース

解答・解説

解答
5

解説
問題文に「PET−CT検査を行うことになった。」とあることから、調製すべき検査薬はPET−CT検査に用いられるものとなる。選択肢のうち、PET−CT検査に用いられるのは、15O−酸素ガスと18F−フルデオキシグルコースである。また、問題文に「肺癌の脳転移が疑われ」とあることから、脳の糖代謝や悪性腫瘍の診断に用いられる18F−フルデオキシグルコースを調製すべきである。

問237 (衛生)
この検査薬の体内分布を測定するには何を検出すればよいか。1つ選べ。

  1. 陽子線
  2. 陽電子線
  3. 特性X線
  4. γ転移で放出される電磁波
  5. 消滅放射線

解答・解説

解答
5

解説
18F−フルデオキシグルコースに含まれる18Fはβ壊変する核種である。18Fの壊変時に放出されるポジトロン(陽電子)は、体内の電子と衝突し180度方向に2本のγ線(消滅放射線)を放出する。PETでは、このγ線(消滅放射線)を測定して画像化する。

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