第97回薬剤師国家試験　問183（理論問題）　過去問解説

解答
2

解説
１　正しい
ASO（antistreptolysin O）やASK（antistreptokinase）は、A群β溶血性連鎖球菌感染により体内で産生される毒素や酵素に対する抗体であり、A群β型溶血性連鎖球菌に感染している場合、血清学的検査でASO、ASKの上昇が認められる。

２　誤っている
急性糸球体腎炎は、Ⅲ型アレルギー反応により発症する。Ⅲ型アレルギーでは、補体の消費が亢進するため、血清補体価のCH₅₀値や補体C₃値の低下が認められる。

３　正しい
急性糸球体腎炎では、溶連菌と菌に対して形成された抗体が腎糸球体上で免疫複合体を形成し、それにより炎症を引き起す（Ⅲ型アレルギー反応）。

４　正しい
急性糸球体腎炎では、腎臓への負担を減らすため、食事は低タンパク、低塩食にする必要がある。また、エネルギー不足による体内のタンパク分解を避けるために高カロリー食にする。

５　正しい
本疾患の原因であるA群β型溶血性連鎖球菌の治療に対しては、アモキシシリン水和物を投与し、また、急性糸球体腎炎によって誘発される高血圧、浮腫に対しては、フロセミド、アムロジピンベシル酸塩を投与する。