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第94回薬剤師国家試験 問132(改)

強心薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. コルホルシンダロパートは、Gsタンパク質を直接活性化し、心筋細胞のアデニル酸シクラーゼ活性を上昇させる。
  2. ジゴキシンは、Na,K−ATPアーゼを阻害して、心筋細胞内のNa濃度を上昇させる。
  3. ミルリノンは、ホスホジエステラーゼⅢを阻害し、心筋細胞内のサイクリックAMP(cAMP)分解を抑制する。
  4. ピモベンダンは、トロポニンのCa2に対する感受性を低下させ、心筋細胞の収縮力を回復させる。

解答・解説

解答
2、3

解説
1 誤

コルホルシンダロパートは、アデニル酸シクラーゼを直接活性化し、細胞内のサイクリックAMP濃度を上昇させることで強心作用を示す。

2 正
ジゴキシンは、心筋細胞膜のNa,K−ATPaseに結合して、Naの細胞外排出とKの細胞内への取り込みを阻害するため、心筋細胞内のNa濃度を上昇させる。

3 正
ミルリノンは、ホスホジエステラーゼⅢを阻害し、心筋細胞内のcAMPの分解を抑制することにより心筋細胞内のcAMP濃度を上昇させ、心収縮力増強作用を示す。

4 誤
ピモベンダンは、心筋の収縮タンパク質(トロポニン)のCa2に対する感受性を高めて心筋細胞の収縮力を回復させる。

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