第94回薬剤師国家試験　問126（改）（医療薬学）　抗うつ薬、抗そう薬

解答
2、3

解説

１　誤
クロミプラミンは、三環系抗うつ薬であり、抗コリン作用の強い抗うつ薬である。

２　正
ミアンセリンは、ノルアドレナリン作動性神経のシナプス前膜に存在するα₂受容体を遮断してノルアドレナリンの遊離を促進し、シナプス間隙のノルアドレナリン濃度を上昇させることにより抗うつ作用を発現する。

３　正
パロキセチンは、選択的にセロトニンの再取り込みを阻害し、シナプス間隙のセロトニン濃度を上昇させるとともに神経終末のセロトニン自己受容体のダウンレギュレーションを引き起こすことにより抗うつ作用を発現する。

４　誤
炭酸リチウムの抗そう作用の作用機序として、ホスファチジルイノシトール（PI）代謝回転の抑制が関与していると考えられている。炭酸リチウムは、イノシトール−1−リン酸分解酵素を特異的に阻害することにより細胞内イノシトールを減少させ、PI代謝を抑制する。

５　誤
ミルナシプランは、セロトニン及びノルアドレナリンのトランスポーターに選択的に作用してセロトニン及びドパミンの再取り込みを阻害する。