第107回薬剤師国家試験　問236〜237（実践問題）　ビタミン

68歳男性。身長168cm、体重58kg。6年前に胃の全摘手術を受けている。1週間前から息切れと全身倦怠感を感じていた。今回、著しい食欲不振のため食事が摂れなくなり、めまいも伴うので外来を受診した。血液検査の結果は、以下のとおりである。

（検査値）
BUN 11.1mg/dL、血清クレアチニン値 0.6mg/dL、
赤血球数 221×10⁴/μL、Hb 9.7g/dL、MCV 122.2fl、MCH43.9pg、
MCHC 35.9%、血清鉄101µg/dL、フェリチン56ng/dL、PT–INR 1.10、便潜血 陰性

問236（実務）
　この患者において、欠乏が疑われるビタミンはどれか。1つ選べ。

1. ビタミンB₁
2. ビタミンB₆
3. ビタミンB₁₂
4. ビタミンC
5. ビタミンK

問237（衛生）
この患者に欠乏していると考えられるビタミンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. このビタミンの欠乏の原因の一つに、動物性食品の摂取不足があげられる。
2. このビタミンは、プロリンやリシンの水酸化酵素の補酵素としてコラーゲン合成に関与する。
3. このビタミンは、唾液由来のトランスコバラミンとの複合体として、小腸から吸収される。
4. このビタミンは、葉酸代謝におけるメチル基転位反応に関与する。
5. このビタミンは、生体内でチアミンピロリン酸として糖代謝に関与する。