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第107回薬剤師国家試験 問226〜227 スクリーニング検査 大腸がんの発がん過程

早期の大腸がんは症状がないことが多く、便潜血検査が早期発見に有効であることが知られている。以下の表は、免疫学的便潜血検査による大腸がんのスクリーニング結果を示したものである。

問226(実務)
この検査法での感度と特異度の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

解答・解説

解答

解説
スクリーニングに用いる検査において、有効性を調べる指標に感度と特異度がある。
感度:疾病罹患者のうち、検査で陽性と判定された者の割合

特異度:疾病非罹患者のうち、検査で陰性と判定された者の割合

問227(衛生)
図は、大腸がんの多段階発がんの過程を示したものである。「A」及び「B」に該当するがん抑制遺伝子の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

解答・解説

解答

解説
大腸がんの多段階発がんには、KRAS、APC、p53、DCCが関与している。
APC遺伝子に変異が生じると、大腸粘膜が過形成され、次に腺腫が現れる。さらにKRAS遺伝子の活性化、p53の変異により粘膜内がんが現れ、DCCの変異の結果、浸潤性がんが現れる。

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