第106回薬剤師国家試験　問176

第106回薬剤師国家試験　問176

抗菌薬の投与計画に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

薬物動態（PK）パラメーターとして、最小発育阻止濃度（MIC）が用いられる。
薬力学的（PD）パラメーターとして、timeaboveMICが用いられる。
PK-PDパラメーターとして、血中濃度時間曲線下面積（AUC）をMICで除したAUC/MICが用いられる。
濃度依存性作用型薬物のPK-PDパラメーターとして、最高血中濃度（C_max）をMICで除したC_max/MICが用いられる。
時間依存性作用型薬物は、１回あたりの投与量を増やし、投与間隔を延ばすことが望ましい。

解答・解説

解答
3、4

解説
１　誤
最小発育阻止濃度（MIC）は、細菌の発育を完全に阻止するのに必要とされる最小の濃度であり、薬力学的パラメーターに該当する。
２　誤
timeaboveMICは、MIC以上を示す時間であり、PK-PDパラメーターに該当する。
３　正
４　正
濃度依存性作用型薬物のPK-PDパラメーターとして、Cmax/MIC、AUC/MICが用いられる。
５　誤
時間依存性作用型薬物には、効果持続時間が短いものと効果持続時間の長いもの（PAEを示すもの）がある。効果持続時間が短いものは、投与回数を増やして、％T/MIC（MIC以上の濃度を維持している時間の割合）を大きくすると抗菌作用が強く現れ、効果持続時間の長いものは、総投与量に効果が依存するため、AUC /MICが大きいほど効果が大きく現れる。なお、１回あたりの投与量を増やし、投与間隔を延ばすことが望ましいのは、濃度依存性作用型薬物である。
【参考】PAE：MIC以下の濃度でも持続的に細菌の増殖が抑えられる現象