第106回薬剤師国家試験　問153、154

26歳女性。以下の処方箋を持って来局した。患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異動により、寝付けなくなった。眠りにつくことができれば朝まで眠れるが、寝付けないときには、ついスマートフォンで動画を見てしまう。寝坊するのが怖くて眠れない日もある。他に病気はない。」という。

問 153（薬理）
処方されたラメルテオンに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。 

1. 視交叉上核のオレキシン受容体を遮断して、睡眠覚醒のリズムのずれを改善する。
2. Gs タンパク質と共役する受容体を刺激して、細胞内サイクリック AMP（cAMP）レベルを増加させる。
3. Cl^－ チャネルを内蔵する受容体を刺激して、Cl^－を細胞内に流入させる。
4. メラトニン MT₁ 及び MT₂ 受容体を刺激する。
5. 上行性脳幹網様体賦活系に作用して覚醒レベルを引き下げる。 

問 154（病態・薬物治療）
この患者の睡眠障害の型として考えられるのはどれか。1つ選べ。 

1. 入眠障害
2. 中途覚醒
3. 熟眠障害
4. 早朝覚醒
5. 過眠障害