第105回薬剤師国家試験　問165〜166

35歳女性。身長150cm、体重65kg、血圧138/90mmHg、喫煙歴あり（30本/日）。仕事が忙しくなりストレスが溜まり、暴飲暴食で早食いとなった。ある日、突然、今までに経験したことがない心窩部痛におそわれ、心配になり近医を受診した。検査の結果、逆流性食道炎と診断され、下記の処方で治療が開始され、2ヶ月ほどで軽快した。

問165（薬理）
この患者に処方されたそれぞれの薬物の作用機序として正しいのはどれか。２つ選べ。

1. ヒスタミンH₂受容体遮断
2. アセチルコリンM₃受容体遮断
3. H^＋,K^＋–ATPase阻害
4. セロトニン5–HT₄受容体刺激
5. ドパミンD₂受容体遮断

 問166（病態）
この患者に関する記述のうち、適切なのはどれか。２つ選べ。

1. 食道下部括約筋の収縮により、胃酸が逆流することにより発症した。
2. 内視鏡検査で食道に炎症やびらんが認められた。
3. Ca^2＋チャネル遮断薬を併用するとより症状が改善する。
4. 再発防止のため、この処方2を継続する必要がある。
5. 薬物療法に加えて禁煙や体重の減量などの生活指導が奏功する。