第103回薬剤師国家試験　問240〜241（実践問題）　エチレングリコールの解毒薬

74歳男性。認知症。最近、異食をすることがあるため家族は気をつけていたが、一時間ほど目を離した際にエチレングルコール入り保存剤を飲み込み、嘔気、頭痛、めまいを訴えたため、救急搬送された。

問240　（実務）
担当医師より、解毒薬のホメピゾール（4−メチルピラゾール）がないか薬剤部に問い合わせがあったが、在庫がなかった。代わりに医師に提案するものとして最も適切なのはどれか。１つ選べ。

エタノール
プラリドキシムヨウ化物
チオ硫酸ナトリウム
亜硫酸ナトリウム
ホリナートカルシウム

解答・解説

解答
1

解説
エチレングリコールを摂取すると、その代謝物であるシュウ酸が低カルシウム血症や結石（シュウ酸カルシウム結石）による腎障害などを引き起こすことがある。
エチレングリコールを誤飲・誤食した場合、解毒薬としてホメピゾールやエタノールが用いられる。ホメピゾールやエタノールは、エチレングリコールの代謝を抑制し、シュウ酸の生成を抑制する。
＜参考：他の選択肢の用途＞
プラリドキシムヨウ化物：有機リン系農薬による中毒の解毒薬として用いられる
チオ硫酸ナトリウム：青酸（シアン）による中毒の解毒薬として用いられる
亜硫酸ナトリウム：青酸（シアン）による中毒の解毒薬として用いられる
ホリナートカルシウム：メトトレキサートによる中毒の解毒薬として用いられる