第101回薬剤師国家試験　問272〜273　薬物動態学的相互作用

解答
4

解説
問題文に「本態性高血圧症及び狭心症に対して外来で薬物治療を受けていた」と記載されていることから、本患者は高血圧及び狭心症の治療に用いることができるニフェジピンを服用していた可能性が高い。なお、他の選択肢の薬物は、高血圧に用いられるが狭心症に用いられない。

解答
4

解説
問題文に「薬物の使用状況等について尋ねたところ、めまいや、一過性の意識障害などの症状が現れることが時々あった」と記載されていることから、ニフェジピンの効果が強く現れたことで服用を中止したと考えられる。選択肢のうち、ニフェジピンの効果を増強させるものは「グレープフルーツジュース」である。グレープフルーツジュースには、フラボノイド、フラノクマリンが含まれており、それらにより小腸に存在するCYP3A4を阻害されるため、グレープフルーツジュースとニフェジピンを併用するとニフェジピンの小腸での代謝を阻害され、血中濃度が上昇することがある。