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第100回薬剤師国家試験 問186(理論問題) 過去問解説

急性糸球体腎炎に関する記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. Ⅳ型アレルギーにより発症する。
  2. B群溶血性連鎖球菌感染が、主な発症原因である。
  3. 糸球体ろ過値の低下が見られる。
  4. 血尿を認める。
  5. ループ利尿薬は禁忌である。

解答・解説

解答
3、4

解説
1 誤
本疾患はⅢ型アレルギーによって発症する。本疾患の発症の機序を以下に示す。
・主にA群β溶血性連鎖球菌などの上気道感染により免疫複合体が形成される
・形成された免疫複合体が糸球体に沈着する
*本疾患の原因となる免疫複合体の形成にはⅢ型アレルギーが関与している。

2 誤
解説1参照

3 正
本疾患では、腎機能の低下により糸球体ろ過値(糸球体ろ過量:GFR)の低下、血尿、タンパク尿、浮腫、高血圧などが見られる。

4 正
解説3参照

5 誤
本疾患では、タンパク尿による浮腫が見られるため、その症状を軽減するためにフロセミドなどのループ利尿薬が用いられることがある。

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