こんにちは。今回は「自律神経系」の基本と、各臓器での交感神経・副交感神経の拮抗作用について学びましょう。
このテーマは、薬理・生理・病態の全ての基礎となる重要ポイントです。
1. 自律神経系とは？
自律神経系は、意思とは無関係に身体機能を調節する神経系であり、主に以下の2つに分かれます：
| 系統 | 主な働き | 活性化する場面 |
|---|---|---|
| 交感神経系 | エネルギーの消費・臓器の活動促進 | 運動・興奮・恐怖・ストレス時 |
| 副交感神経系 | エネルギーの蓄積・臓器の休息促進 | 安静・睡眠・食事後など |
2. 拮抗的二重支配とは？
1つの効果器（臓器）に対し、交感神経と副交感神経が同時に支配し、正反対の作用を及ぼす現象を「拮抗的二重支配」と呼びます。
-
例）心臓
-
交感神経 → 心拍数増加（β₁）
-
副交感神経 → 心拍数減少（M₂）
-
→ 身体の状態に応じてバランスを調整し、素早い対応と回復の切り替えが可能になります。
3. 臓器ごとの拮抗作用一覧
| 臓器 | 交感神経作用 | 副交感神経作用 |
|---|---|---|
| 血管（皮膚） | 収縮（α₁） | ー |
| 心臓 | 心拍数上昇（β₁） | 心拍数低下（M₂） |
| 唾液腺 | 粘稠液少量分泌（α1） | 水の多い唾液が多量に分泌（M3） |
| 消化管平滑筋 | 弛緩（β₂） | 収縮（M₃） |
| 気管支平滑筋 | 弛緩（β₂） | 収縮（M₃） |
| 毛様体筋 | 弛緩（β2） | 収縮（M3） |
| 瞳孔散大筋 | 散瞳（α₁） | ー |
| 瞳孔括約筋 | ー | 縮瞳（M₃） |
| 汗腺 | 局所分泌促進（α1） 全身分泌促進（M 3） |
ー |
| 前立腺平滑筋 | 収縮（α1） | ー |
| 子宮平滑筋 | 弛緩（β₂） | 収縮（M₃） |
| 膀胱平滑筋 | 弛緩（β₂、β3） | 収縮（M₃） |
| 内尿道括約筋 | 収縮（α1） | 弛緩（M3） |
| 骨格筋 | 振戦（β2） | ー |
| 腎臓傍糸球体細胞 | レニン分泌促進（β1） | ー |
| 肝グリコーゲン分解 | 促進（β2） | ー |
| 脂肪分解 | 促進（β1β3） | ー |
4. 覚え方のヒント
-
交感神経は「闘争・逃走」モード：血圧↑、心拍↑、気管支拡張、瞳孔拡大（光を多く取り込む）
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副交感神経は「休息・回復」モード：唾液↑、腸管運動↑、尿排出↑
5. 臨床への応用
| 状況 | 神経優位 | 臨床現象 |
|---|---|---|
| 緊張・ストレス | 交感神経優位 | 頻脈、瞳孔散大、消化抑制 |
| 食後・安静時 | 副交感神経優位 | 消化促進、排尿促進、心拍数低下 |
| β遮断薬 | 交感神経の心臓刺激を抑制 | 高血圧・狭心症の治療に使われる |
| 抗コリン薬（M₃遮断） | 副交感神経遮断 | 気管支拡張、排尿困難など |
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