62歳女性。身長160 cm、体重45 kg。体表面積1.5 m2。20歳から60歳まで1日10本喫煙していた。精査の結果、病期分類T2N2M0の肺がん(病理組織型X)と診断された。
臨床検査所見
【末梢血検査】
WBC 4,300/µL、Hb 10.4 g/dL、Plt 15万/ µL
【生化学検査】
クレアチニンクリアランス75 mL/min
【腫瘍マーカー】
CEA 4.8 ng/mL(正常値5 ng/mL以下)SCC 0.2 ng/mL (正常値1.5 ng/mL未満)、NSE 69.9 ng/mL(正常値9 ng/mL以下)
問300 (病態・薬物治療)
この患者の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 腫瘍増殖速度は極めて遅い。
- 非小細胞肺がんが疑われる。
- 重要な危険因子は喫煙である。
- イリノテカン塩酸塩が治療薬の一つとして用いられる。
- ゲフィチニブが治療薬の一つとして用いられる。
問301 (実務)
この患者に以下のがん化学療法を実施することになった。化学療法に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。
- エトポシドの投与量は、この患者の体表面積から算出する。
- 処方1は、経時的に結晶が析出することがあるので、希釈をしないでそのまま急速静脈内投与するように提案した。
- 処方1の投与には、ポリ塩化ビニル製の点滴セットを使用する。
- カルボプラチンの投与量は、目標とする血中薬物濃度時間曲線下面積(AUC)を決めて、カルバートの式を用いて計算する。
- カルボプラチンの副作用を軽減させるために、投与後1日3,000 mL以上の輸液を投与するように処方提案した。
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