第99回薬剤師国家試験 問159
肝臓疾患治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
１ ラクツロースは、腸内細菌により分解されてアンモニアを生成し、血中アンモニア濃度を上昇させる。
２ インターフェロンは、種々の抗ウイルスタンパク質の合成を誘導する。
３ ラミブジンは、DNAトポイソメラーゼを阻害し、C型肝炎ウイルスの増殖を抑制する。
４ エンテカビルは、DNAポリメラーゼを阻害し、B型肝炎ウイルスの増殖を抑制する。
解答・解説
解答
2、4
解説
１ 誤
ラクツロースは腸管内で腸内細菌により乳酸に代謝されるため、消化管内のpHを低下させ、腸内細菌によるアンモニアの生成を抑制し、血中アンモニア濃度を低下させる。
２ 正
インターフェロンは、ウイルス感染細胞表面の受容体に結合することで、抗ウイルスタンパク質（プロテインキナーゼやホスホジエステラーゼ等）の合成を誘導する。
３ 誤
ラミブジンは、B型肝炎ウイルス（HBV）感染細胞内でリン酸化されてラミブジン三リン酸となり、デオキシシチジン三リン酸と競合的に拮抗し、DNAポリメラーゼ阻害することによりHBVの増殖を抑制する。
４ 正
エンテカビルは、B型肝炎ウイルス（HBV）感染細胞内でリン酸化されてエンテカビル三リン酸となり、デオキシグアノシン三リン酸と競合的に拮抗し、DNAポリメラーゼを阻害することによりHBVの増殖を抑制する。
