第98回薬剤師国家試験　問274〜275（実践問題）　2-コンパートメントモデル　治療法／副作用

解答
4

解説
2−コンパートメントモデルで消失する薬物の血中濃度推移には、薬物投与直後のα相（分布相）とα相終了後のβ相（消失相）が認められる。2−コンパートメントモデルに従う薬物の血清中濃度推移（片対数グラフ）を以下に示す。

問題文に「シスプラチンの点滴静注終了後の体内動態は線形2−コンパートメントモデルに従い、α相（分布相）の半減期は10分、β相（消失相）の半減期は42時間であった」と記載されていることから、α相（分布相）の半減期が10分、β相（消失相）の半減期が42時間である選択肢4のグラフがシスプラチンの血中濃度推移を表している。

解答
4

解説
１　正しい
本化学療法では、ほぼ全例に悪心・嘔吐、食欲不振等の消化器症状が認められる。

２　正しい
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤を投与する際は、骨髄抑制、劇症肝炎等の重篤な副作用を回避するために各クール開始前及び投与期間中は2週間に1回以上、臨床検査（血液検査、肝・腎機能検査等）を行う。
シスプラチンを投与すると、急性腎不全等の腎障害、骨髄抑制等の重篤な副作用が起こることがあるので、頻回に臨床検査（腎機能検査、血液検査、肝機能検査等）を行う。

３　正しい
シスプラチンの毒性を軽減するために以下の処置を行う。
シスプラチン投与前：1,000～2,000 mLの適当な輸液を4時間以上かけて投与する
シスプラチン投与終了後：1,000～2,000 mLの適当な輸液を4時間以上かけて投与する
また、尿量を確保するためにマンニトール及びフロセミド等の利尿剤を投与する

４　誤っている

５　正しい
本化学療法には、副作用予防のために休薬期間が設けられている。