第98回薬剤師国家試験　問212〜213（実践問題）　八味地黄丸

解答
5

解説
八味地黄丸エキス顆粒の構成生薬は、ジオウ、サンシュユ、サンヤク、ブクリョウ、タクシャ、ボタンピ、ケイヒ、ブシである。
１　適切である
本剤に含まれている附子（ブシ）にはアコニチンが含まれており、心毒性を示すため、小児には慎重に投与する必要がある。

２　適切である
本剤は身体を温める作用を有するため、冷えのある患者に用いられる。

３　適切である
本剤に含まれるボタンピにより流早産の危険性があり、またブシ末の副作用があらわれやすくなるため、妊婦には投与しないことが望ましい。

４　適切である
本剤は副作用として消化器症状（食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、便秘など）が発現することがある。

５　適切でない
本剤は、腎炎、糖尿病、坐骨神経痛、前立腺肥大、高血圧などに用いられる。

解答
3

解説
本剤の構成生薬の一つであるブシは毒性が強いため、高圧蒸気処理による修治が行われる。ブシに含まれるアコニチンは、修治することにより加水分解され弱毒化される。