第98回薬剤師国家試験 問158
虚血性心疾患治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
１ ジピリダモールは、アデノシンの細胞内への取り込みを促進し、冠血管を拡張させる。
２ ニトログリセリンは、静脈還流量を減少させ、心臓に対する前負荷を軽減する。
３ ビソプロロールは、心拍数と収縮力を減少させることで、心筋の酸素消費量を低下させる。
４ ニコランジルは、ATP感受性K＋チャネルを遮断し、冠血管を拡張させる。
解答・解説
解答
2、3
解説
１ 誤
ジピリダモールは、アデノシントランスポーターを阻害することで赤血球へのアデノシンの取り込みを抑制し、血液中アデノシン濃度を上昇させることで、冠血管を拡張させる。
２ 正
ニトログリセリンは、生体内で一酸化窒素を遊離し、グアニル酸シクラーゼの活性化を介してcGMP濃度を上昇させることで、血管拡張作用を示す。静脈が拡張すると、静脈還流量が減少するため、ニトログリセリンは、心臓に対する前負荷を軽減させる。
３ 正
ビソプロロールは、選択的にアドレナリンβ1受容体を遮断することで、心機能を抑制して心筋の酸素消費量を低下させる。
４ 誤
ニコランジルは、一酸化窒素遊離作用とATP感受性K＋チャネル開口作用により、血管拡張作用を示す。
