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第97回薬剤師国家試験 問246〜247

34歳女性。統合失調症が疑われて入院した。幻覚、妄想は処方1により軽減したが、乳汁分泌が生じた。血液検査の結果を確認した薬剤師の提案により処方2に変更となった。

 

問246 (実務)
処方変更の根拠となった血液検査項目はどれか。1つ選べ

  1. プロラクチン
  2. コルチゾール
  3. エストラジオール
  4. テストステロン
  5. アルドステロン

解答・解説

解答
1

解説
設問に乳汁分泌が生じたとなっていることから、血中プロラクチン濃度が上昇していると考えられる。

問247 (薬理)
処方1でリスペリドンが乳汁分泌を引き起こす作用機序として、正しいのはどれか。1つ選べ。

  1. ヒスタミンH1受容体遮断
  2. セロトニン5-HT1A受容体遮断
  3. アセチルコリンM2受容体刺激
  4. ドパミンD2受容体遮断
  5. アドレナリンα1受容体刺激

解答・解説

解答
4

解説
リスペリドンは、セロトニン・ドパミン受容体遮断薬(SDA)であり、ドパミンD2受容体遮断作用によりプロラクチン分泌を促進し、乳汁分泌促進を伴う乳汁漏出症を引き起すことがある。

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