第111回薬剤師国家試験　問83

医療安全の観点から、一般病棟や外来処置室での常備を避けることが望ましい薬剤はどれか。1つ選べ。

リドカイン塩酸塩静脈内注射用 2%
アドレナリン注射液 0.1%
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩注射液 0.5%
L-アスパラギン酸カリウム注射液 10mEq/10mL
アトロピン硫酸塩注射液. 0.05%

解答・解説

解答
4

解説
医療現場では、投与方法や投与量を誤ると重篤な健康被害や死亡につながる可能性が高い薬剤を高リスク薬（ハイリスク薬）として位置づけ、特に厳格な管理が求められている。高リスク薬は誤投与を防ぐために、「病棟への常備を制限する」、「施錠管理を行う」、「必要時のみ薬剤部から払い出す」といった安全対策が推奨されている。
カリウム製剤は、投与方法を誤ると致死的な不整脈や心停止を引き起こす危険性があるため、代表的な高リスク薬として知られている。特に高濃度カリウム注射剤（L-アスパラギン酸カリウム注射液 10 mEq/10 mLなど）を希釈せずに急速静脈内投与（ワンショット投与）すると、急激な血中カリウム濃度の上昇によって重篤な心毒性を引き起こす可能性がある。そのため、高濃度カリウム製剤は、一般病棟や外来処置室には常備せず、薬剤部にて希釈を行った後に病棟に払い出す必要がある。