第111回薬剤師国家試験　問64

解答
4

解説
加齢黄斑変性は、網膜中心部の黄斑に障害が生じ、視力低下を引き起こす疾患である。特に滲出型（湿性）加齢黄斑変性では、網膜の下に脈絡膜新生血管が形成され、そこから血液や血漿成分が漏出することで、黄斑部に浮腫や出血が生じ、視力が低下する。この新生血管の形成や血管透過性の亢進には、VEGF（血管内皮増殖因子）が深く関与している。
　アフリベルセプトは、VEGFに結合してVEGFの受容体への結合を阻害することで脈絡膜新生血管の形成を抑制するとともに黄斑浮腫を改善するため滲出型の加齢黄斑変性の治療に用いられる。

１　誤
リパスジルは、ROCK（Rhoキナーゼ）阻害薬であり、線維柱帯からの房水流出を促進することで眼圧を低下させるため、緑内障治療薬として用いられる。

２　誤
ピレノキシンは、水晶体タンパクの変性を抑制し、白内障の進行を抑える目的で使用される。

３　誤
ビマトプロストは、プロスタグランジンF_2α誘導体であり、ぶどう膜強膜流出路からの房水流出を促進して眼圧を低下させるため、緑内障治療薬として用いられる。

４　正

５　誤
アセタゾラミドは、炭酸脱水酵素阻害薬であり、房水産生を抑制することで眼圧を低下させるため、緑内障治療薬として用いられる。