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第111回薬剤師国家試験 問56

2型糖尿病を合併している統合失調症患者に対して、使用できる統合失調症治療薬はどれか。1つ選べ。

  1. セルトラリン塩酸塩
  2. オランザピン
  3. クロミプラミン塩酸塩
  4. ミルナシプラン塩酸塩
  5. ルラシドン塩酸塩
解答・解説

解答
5

解説
統合失調症の治療には、主に第2世代抗精神病薬(非定型抗精神病薬)が用いられる。これらの薬剤の中には、副作用として体重増加や血糖上昇を引き起こすものがあり、糖尿病患者には禁忌とされている薬剤が存在する。
特に注意すべき薬剤は、オランザピンやクエチアピンであり、これらは著しい血糖上昇や糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす可能性があるため、糖尿病患者への投与は禁忌とされている。一方で、ルラシドン塩酸塩は第2世代抗精神病薬に分類され、糖尿病患者に対して使用することが可能である。

1 誤
セルトラリンは、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)に分類される抗うつ薬である。

2 誤
オランザピンは、多元受容体作用抗精神病薬(MARTA)に分類される抗精神病薬である。糖尿病患者および糖尿病の既往歴のある患者には禁忌とされている。

3 誤
クロミプラミンは、三環系抗うつ薬に分類される抗うつ薬である。

4 誤
ミルナシプランは、SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)に分類される抗うつ薬である。

5 正

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