解答
3
解説
通常、肝細胞膜上のLDL受容体はLDLコレステロールを取り込んだ後、細胞内でLDLを分離して再び細胞膜へリサイクルされる。しかし、PCSK9がLDL受容体に結合すると、受容体はリサイクルされずリソソームで分解される。
エボロクマブは、ヒト型抗PCSK9モノクローナル抗体であり、PCSK9に結合してその作用を阻害する。これによりLDL受容体の分解が抑制され、肝細胞表面のLDL受容体数が増加する。その結果、血液中のLDLコレステロールの取り込みが促進され、血中LDLコレステロール値を強力に低下させる。
１ 誤
ベザフィブラートは、フィブラート系脂質異常症治療薬であり、核内受容体PPARαを活性化することでリポタンパクリパーゼ（LPL）活性を亢進させ、主にトリグリセリド（中性脂肪）を低下させる。
２ 誤
エゼチミブは、小腸コレステロールトランスポーター（NPC1L1）阻害薬であり、食事由来および胆汁由来のコレステロールの小腸吸収を抑制する。
３ 正
４ 誤
アトルバスタチンはHMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン系）であり、肝臓でのコレステロール合成を阻害する。その結果、二次的にLDL受容体発現が増加させる。
５ 誤
ロミタピドは、ミクロソームトリグリセリド転送タンパク質（MTP）阻害薬であり、肝細胞でのVLDLや小腸細胞でのキロミクロンの形成を阻害する。
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