第111回薬剤師国家試験　問36

解答
3

解説
便秘治療薬には、腸管内への水分分泌を促進する薬、腸管運動を調節する薬、胆汁酸の作用を利用する薬などさまざまな作用機序をもつものがある。
　エロビキシバットは、回腸末端に存在する胆汁酸トランスポーター（IBAT）を阻害する薬物である。通常、胆汁酸は回腸で再吸収されるが、この再吸収を阻害することで大腸へ流入する胆汁酸量が増加する。大腸に到達した胆汁酸は、水分分泌の促進および腸管運動の亢進を引き起こし、排便を促進する。

１　誤
ルビプロストンは、ClC-2（Cl^－チャネル）活性化薬であり、小腸上皮細胞から腸管腔内への水分分泌を促進することで便を軟化させ、排便を促す。

２　誤
リナクロチドは、グアニル酸シクラーゼC（GC-C）受容体作動薬であり、細胞内cGMP濃度を上昇させることにより腸管分泌及び腸管輸送能を促進させる。

３　正

４　誤
トリメブチンは、末梢性オピオイド受容体作動薬であり、消化管運動が低下している場合には亢進させ、過剰な場合には抑制する消化管運動調節作用を示す。

５　誤
ラモセトロンは、セロトニン5-HT₃受容体遮断薬であり、腸管運動や水分分泌を抑制する。また、本剤は求心性神経の神経終末に存在する5-HT₃受容体を遮断することにより、内臓痛覚過敏を改善する。