第111回薬剤師国家試験　問33

解答
3

解説
ミドドリンはプロドラッグであり、経口投与後に体内で代謝されて活性代謝物となる。この活性代謝物がアドレナリンα₁受容体を直接刺激し、末梢血管を収縮させることで血圧を上昇させ、起立性低血圧を改善する。

１　誤
ドブタミンは、アドレナリンβ₁受容体刺激薬であり、主に心筋のβ₁受容体を刺激して心収縮力を増強する。

２　誤
ミルリノンは、ホスホジエステラーゼ（PDE）Ⅲ阻害薬であり、細胞内cAMP濃度を上昇させることで心収縮力を増強する。

３　正

４　誤
アメジニウムはノルアドレナリン再取り込み阻害作用およびモノアミン酸化酵素（MAO）阻害作用を示し、シナプス間隙のノルアドレナリン濃度を上昇させることで、血圧を上昇させる。

５　誤
ブクラデシンはcAMP誘導体であり、細胞内でcAMPとして作用して心収縮力を増強する。