第111回薬剤師国家試験　問29

解答
4

解説
統合失調症治療薬は、ドパミンD₂受容体遮断作用により陽性症状（幻覚・妄想など）を改善する。しかし、線条体のD₂受容体を強く遮断すると、錐体外路症状（パーキンソン症状、ジストニア、アカシジアなど）が発現しやすくなる。一方、セロトニン5-HT_2A受容体遮断作用を併せもつ薬剤では、線条体でのドパミンの機能を高めるため、D₂受容体遮断による影響が緩和され、錐体外路症状が起こりにくくなる。
リスペリドンは、ドパミンD₂受容体遮断作用とセロトニン5-HT_2A受容体遮断作用を併せもつ非定型抗精神病薬であり、定型抗精神病薬と比較して錐体外路症状が発現しにくい。

１　誤
ハロペリドールは、ブチロフェノン系の定型抗精神病薬であり、主にドパミンD₂受容体を強く遮断するため、錐体外路症状が発現しやすい。

２　誤
フルフェナジンは、フェノチアジン系の定型抗精神病薬であり、D₂受容体遮断作用が強く、錐体外路症状が発現しやすい。

３　誤
タンドスピロンはセロトニン5-HT_1A受容体作動薬であり、主に抗不安作用を示す薬剤であり、統合失調症治療薬ではない。

４　正

５　誤
エスシタロプラムは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）であり、うつ病や不安障害の治療に用いられる抗うつ薬であり、統合失調症治療薬ではない。