第111回薬剤師国家試験　問112

解答
1、4

解説
血圧は、主にRAAS（レニン‐アンジオテンシン‐アルドステロン系）およびナトリウム利尿ペプチドのバランスによって調節されている。

１　正
腎血流の低下や血圧低下が起こると、腎臓の傍糸球体細胞からレニンが分泌される。レニンは、RAASを活性化し、最終的に血管収縮、Na^＋・水の再吸収を引き起こし、血圧を上昇させる。

２　誤
アンジオテンシノーゲンは、肝臓および脂肪組織から分泌される。肺ではACE（アンジオテンシン変換酵素）がアンジオテンシンⅠをⅡへ変換する。

３　誤
アルドステロンは、遠位尿細管などでNa^＋再吸収促進、K^＋排泄促進を行う。

４　正
バソプレシン（抗利尿ホルモン）は下垂体後葉から分泌され、腎臓の集合管などで水の再吸収を促進する。その結果、循環血液量が増加し、血圧上昇が起こる。

５　誤
ナトリウム利尿ペプチドは、Na^＋再吸収を抑制、利尿促進により血液量を減少させ、血圧を低下させる。