第110回薬剤師国家試験　問34　狭心症治療薬

解答
1

解説
ニコランジルは、NO遊離作用を示すとともに血管平滑筋のATP感受性K^＋チャネルを開口することにより血管を拡張する。その結果、末梢の静脈が拡張することで静脈還流量が低下し、前負荷を軽減するとともに、末梢の動脈が拡張することで末梢血管抵抗が減少し、後負荷を軽減する。

１　正
前記参照

２　誤
ベラパミルは、Ca ^2＋チャネル遮断薬であり、心筋のL型Ca ^2＋チャネルを遮断することにより心機能を抑制し、酸素消費量を低下させる。

３　誤
ジルチアゼムは、Ca ^2＋チャネル遮断薬であり、血管平滑筋のL型Ca ^2＋チャネルを遮断し、冠動脈を拡張することで心臓への酸素供給量を増加させる。また、本剤は、心筋のL型Ca^2＋チャネルを遮断することにより心機能を抑制し、酸素消費量を低下させる。

４　誤
硝酸イソソルビドは、NO遊離作用により血管を拡張する。その結果、末梢の静脈が拡張することで静脈還流量が低下し、前負荷を軽減するとともに、末梢の動脈が拡張することで末梢血管抵抗が減少し、後負荷を軽減する。

５　誤
アテノロールは、選択的アドレナリンβ₁受容体遮断薬であり、心機能を抑制し、酸素消費量を低下させる。