第110回薬剤師国家試験　問165〜166　A群溶血性レンサ球菌（溶連菌）咽頭炎／抗菌薬

6歳男児。咽頭痛のため耳鼻咽喉科を受診した。血液検査で抗ストレプトリジンO（ASO）抗体と抗ストレプトキナーゼ（ASK）抗体の上昇が認められ、A群溶血性レンサ球菌（溶連菌）咽頭炎と診断された。

問 165（病態・薬物治療）
A群溶血性レンサ球菌（溶連菌）咽頭炎に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 空気感染が、主な感染経路である。
2. 起因菌は、血液寒天培地上で溶血反応を示す。
3. 特徴的な所見として、舌に白色の水疱を認めることが多い。
4. 合併症として、急性糸球体腎炎を認めることがある。
5. 自然治癒することはない。

問166（薬理）
レンサ球菌属に対して抗菌作用を示す薬物に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. セファレキシンは、細菌のピルビン酸転移酵素を阻害して、UDP-N–アセチルムラミン酸の合成を抑制する。
2. エリスロマイシンは、細菌のジヒドロ葉酸還元酵素を阻害して、テトラヒドロ葉酸の生成を抑制する。
3. アモキシシリンは、細菌のペニシリン結合タンパク質に共有結合して、不可逆的にトランスペプチダーゼ活性を阻害する。
4. クリンダマイシンは、細菌のリボソーム50Sサブユニットに結合して、ペプチド転移酵素反応を阻害する。
5. アジスロマイシンは、細菌のリボソーム30Sサブユニットと結合して、アミノアシルtRNAがmRNAと結合するのを阻害する。