第110回薬剤師国家試験　問161　過敏性腸症候群治療薬

過敏性腸症候群治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. ポリカルボフィルカルシウムは、胃内の酸性条件下でカルシウムを脱離し、腸管腔内において膨潤・ゲル化することで、水分バランスを調節する。
2. ラモセトロンは、求心性神経終末に存在するセロトニン 5-HT₃受容体を遮断することで、大腸痛覚の伝達を抑制する。
3. メペンゾラートは、副交感神経のセロトニン 5-HT₄受容体を刺激し、アセチルコリン遊離を促進することで、腸運動を亢進する。
4. トリメブチンは、消化管運動亢進時には、アドレナリン作動性神経のオピオイド μ 受容体を刺激することで、腸運動を抑制する。
5. リナクロチドは、胆汁酸トランスポーターを阻害し、胆汁酸の再吸収を抑制することで、腸管内に水分及び電解質を分泌させる。

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解答
1、2

解説
１　正
ポリカルボフィルカルシウムは、胃内の酸性条件下でカルシウムを遊離し、ポリカルボフィルとなり、腸管腔内において水分を吸収することにより膨潤・ゲル化することで、水分バランスを調節する。

２　正
ラモセトロンは、5-HT₃受容体を遮断することにより、排便亢進や下痢を抑制するとともに大腸痛覚の過敏を抑制する。

３　誤
メペンゾラートは、抗コリン薬作用であり、アセチルコリンの機能を抑制することで腸管運動を抑制する。

４　誤
トリメブチンは、消化管運動亢進時には、副交感神経終末にあるオピオイド μ 受容体を刺激することで、腸運動を抑制する。なお、本剤は、消化管運動低下時には、交感神経終末にあるオピオイドμ受容体を刺激することで、腸運動を促進する。

５　誤
リナクロチドは、グアニル酸シクラーゼC受容体を活性化し、細胞内のサイクリックGMP濃度を増加させ、腸管分泌並びに腸管輸送能を促進する。

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