第110回薬剤師国家試験　問148　増分費用効果比

評価対象医薬品Aは比較対照医薬品Bと比べて追加的有用性が示されており、費用効用分析を行うこととなった。 分析の結果、増分費用効果比（ICER）は「200万円/QALY」であった。分析結果の記述として、正しいのはどれか。１つ選べ。

1. Aに切り替えずBを使用する場合、1QALY当たり200万円の費用を削減できる。
2. Bを使用してAと同等のQALYを得るには、200万円の費用の追加が必要である。
3. Aに切り替えずBを使用することによって、1QALYの減少に伴い、200万円の費用の削減ができる。
4. BからAに切り替える場合、1QALY当たり200万円の費用を削減できる。
5. BからAに切り替えることによって、1QALYを追加的に得るのに200万円の費用の追加が必要である。

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解答
5

解説
ICER（Incremental Cost-Effectiveness Ratio：増分費用効果比）は次の式で計算される：
ICER ＝ 費用の増分 ÷ 効果の増分
本問では、
・費用の増加：3億円 − 2億円 ＝ 1億円
・効果の増加：60 QALY − 10 QALY ＝ 50 QALY

したがって、
ICER ＝ 1億円 ÷ 50 QALY ＝ 200万円／QALY

この結果は、BからAへ変更することで1QALY（質調整生存年）を得るために200万円の追加費用が必要であることを意味する。

１　誤
ICERは「追加費用」を示す指標であり、費用の削減を意味するものではない。

２　誤
　AとBではQALYに差があるため、同等のQALYを得ることはできない。

３　誤
解説１参照

４　誤
解説１参照

５　正
前記参照

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